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药品集中采购试点:探索“两个机制”实现“四个效应”

2018-12-13 14:44 中国经济导报-中国发展网
国务院 药品

摘要:近日,国务院召开国家组织药品集中采购和使用试点启动部署会。同期,经过依法合规、公开透明的程序,经公证确认了拟中选结果,正式对外进行公示,这标志着此项工作进入实施阶段。

中国经济导报记者|荆文娜

近日,国务院召开国家组织药品集中采购和使用试点启动部署会。同期,经过依法合规、公开透明的程序,经公证确认了拟中选结果,正式对外进行公示,这标志着此项工作进入实施阶段。

试点办、联采办相关负责人表示,国家组织药品集中采购试点是对既往药品集中采购制度的重大改革,目的是为了让民众以较低廉的价格用上质量更高的药品。近年来,相关部门积极推进药品集中采购工作,对推进药价回归合理水平发挥了一定作用,但也存在一些突出问题。一是量价脱钩。现行招标采购中,普遍只招价格不带量,企业缺乏销量预期,难以实现药价明显下降。二是竞争不足。仿制药质量水平总体偏低,难以与原研药在同一水平上公平竞争,部分原研药品种价格长期明显高于周边国家和地区,“专利悬崖”迟迟未在中国发生。三是采购分散。采购层级较低,力量分散,导致议价能力不足,同时区域政策差异,影响了统一市场形成,弱化了市场竞争机制。四是政策缺乏协同。药品采购、使用、医保支付、货款结算等措施衔接配合不够,难以协同发挥作用。

据了解,本次试点采取“国家组织、联盟采购、平台操作”的组织形式和总体思路。一是国家组织。即由国家医疗保障局、国家卫生健康委、国家药监局等国家有关部门成立国家试点工作小组及其办公室,拟定基本政策、范围和要求,发挥组织协调的作用,推动试点城市形成联盟。二是联盟采购。以北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市的公立医疗机构为集中采购主体,组成采购联盟,各试点城市委派代表组成联合采购办公室,集合需求和力量,提高谈判议价能力。三是平台操作。即试点地区药品集中采购机构和公立医疗机构委托上海市医药集中招标采购事务管理所及其阳光采购平台,承担具体集中采购工作,提高集中采购的专业能力和水平。

上述负责人介绍,预计此次国家组织药品集中采购试点将探索“两个机制”、实现“四个效应”。一是充分发挥市场作用,加强政府引导,完善药价形成机制;二是通过带量采购、量价挂钩,实现原研药和仿制药充分竞争,完善药品集中采购机制。实现四个效应:一是药品降价提质。通过促进竞争,推动药品降价和仿制药替代,通过量价挂钩、及时回款降低医药企业销售费用和财务成本,进一步降低药品价格。通过设定质量门槛,带量采购,扩大市场份额,提升群众用药整体层次。两者相结合,实现让人民群众用更低廉的价格用上质量高效的药品。二是药品行业转型升级。通过设定质量标准和带量采购,推动医药企业结构和产品结构升级;通过量价挂钩、保证使用、及时回款,规范了流通秩序、净化了行业生态;通过区域联动,推动药品配送企业规模化、集约化和现代化;允许通过一致性评价的仿制药与原研药公平竞争,促进一致性评价工作。三是深化公立医院改革。通过挤掉药品销售费用、改变“带金销售”模式,净化医务人员行医环境,促进合理用药;通过降价和替代效应,降低药品费用,腾挪费用空间,为深化公立医院改革创造条件。四是医疗保障减负增效。通过上述效应,将减轻群众医药费用负担,提高医保资金使用效率,同时也为扩大医疗保障范围、提升民众的保障水平创造了条件。

责任编辑:吕娅丹


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