“十四五”期间四大工程全力支持公立医院高质量发展

中国经济导报记者 | 荆文娜

公立医院改革一直以来都是医改中的重头戏。今年2月，中央全面深化改革委员会第十八次会议通过了《关于推动公立医院高质量发展的意见》（以下简称“《意见》”），公众对具体内容十分关注。6月，国务院办公厅印发《意见》，成为未来5年甚至更长时间内公立医院发展的重要指引。“十四五”期间，我国将如何支持公立医院发展建设？公立医院高质量发展具体又该如何推动？

福建省三明市某公立医院一角。中国经济导报记者苗露/摄

加大对公立医院投入，是支持公立医院发展最重要的举措之一。“党中央、国务院高度重视公立医院的发展建设问题。此次《意见》也强调，要按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策。各级政府有关部门都应切实承担起公立医院的办医主体责任，切实履行公立医院基本建设、设备购置、学科建设、人才培养等方面的投入责任。”国家发展改革委社会发展司副司长孙志诚在近日由国务院新闻办公室召开的新闻发布会上介绍，“十三五”时期，国家发展改革委和有关部门一起，以重大工程项目为抓手，以推广建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制为重点，持续加大医疗卫生服务体系的建设投入力度，累计安排中央预算内投资超过1400亿元，实施了健康扶贫、妇幼健康保障、公共卫生服务能力、疑难病症诊治能力、中医药传承创新以及公共卫生防控救治、区域医疗中心建设试点等重大工程，支持了7000多个医疗卫生项目建设。

“总体来看，通过几年努力，群众的常见病、多发病诊疗得到了有效保障，医疗卫生服务的可及性、公平性也进一步提高。”孙志诚表示，“十四五”期间，国家发展改革委将会同有关部门，认真贯彻党中央、国务院的决策部署，充分发挥中央预算内投资的支持和带动作用，全力支持公立医院高质量发展，力争到2025年能够基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系，能够集中力量解决一批全国性跨区域的大事、急事和难事，能够为全面推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革提供强有力的支撑，努力让广大人民群众就近享受到公平可及、系统连续的高质量医疗卫生服务。

为此，“十四五”期间，国家发展改革委将实施四项重大工程：

一是公共卫生防控救治能力提升工程。要加强国家、省、市、县四级疾病预防控制体系的建设，依托高水平省级疾控中心建设好区域性疾控中心。要依托高水平医院，建设国家重大传染病防治基地、国家紧急医学救援基地，健全以疾控机构和专病防治机构为骨干、综合医院为依托、基层医疗卫生机构为网底、防治结合的强大公共卫生体系。

二是公立医院高质量发展工程。首先，依托医学水平突出、影响力强、积极性高的公立医院，围绕关系人民健康的全局性、长期性问题，以揭榜挂帅的方式建设若干国家医学中心，形成一批医学研究高峰、成果转化高地、人才培养基地。其次，区域医疗中心的建设要由试点逐步转向面上推进，进一步推动优质医疗资源的扩容和区域的均衡布局。“今年要将更多虽然优质医疗资源短缺，但提高服务能力积极性高的省份纳入到建设范围当中来，明年力争覆盖到所有省份。到‘十四五’末，基本完成区域医疗中心的建设任务。”孙志诚说。另外，加强省级区域医疗中心的建设，推动省域内的优质医疗资源扩容和向群众身边延伸，主要目的是努力缩小地市医疗水平与省会城市之间的差距。除此之外，继续支持脱贫地区、“三区三州”、“中央苏区”、易地扶贫安置点等特殊类型地区县级医院提标扩能，使其能更好地满足群众就近享有高水平医疗服务的需求。

三是重点人群健康服务补短板工程。要改善妇女儿童健康服务的基础设施条件，加强省级和比较大的城市的妇幼保健机构、妇产科、儿科项目建设。另外，也要在职业健康、心理健康、精神卫生、康复医疗等领域加大补短板的工作力度。

四是促进中医药传承创新工程。要建设国家中医医学中心、区域中医医疗中心、国家中医药传承创新中心、国家中医疫病防治基地、中西医协同“旗舰”医院、中医特色重点医院、名医堂示范工程等一批重大项目，发挥中医药整体医学优势，进一步健全融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，促进中医药传承创新发展。