汕头市医保中心医保经办管理服务工作取得积极进展

中国经济导报 中国发展网讯 鲁利韦 杨帆 记者罗勉从广东省汕头市医保中心了解到，该中心成立2年来，不断摸索创造“汕头经验”，各项医保经办管理服务工作取得积极进展。根据2023年11月国家医保局通报的2022年医疗保障基金运行评价结果，汕头市2022年居民基本医疗保险基金运行评价结果在全国排名第10，全省排名第1。职工基本医疗保险基金运行评价结果全国排名第51，全省排名第4。2023年，汕头市医保中心主要负责人杨见城获评“广东省医疗保障系统先进个人”。

该中心着力践行以人民为中心的思想，持续完善经办管理服务体系建设，想方设法更好服务群众，提升医药服务经办管理能力，推进医保管理、服务改革的数字化转型，提升内部管理规范建设，强化医保基金全流程管理。期间，汕头市在全省率先树立医保经办服务品牌，率先将医保查询打印等线下服务延伸到银行营业网点，率先上线运行首批医保业务综合服务终端“刷脸”功能，嵌入“粤医保”业务接口，“刷脸”实现缴费、就诊、取药等业务，为全省推动医保经办管理服务高质量发展贡献力量。

医疗保障工作是老百姓关心、社会关注的热点。2024年，该中心将明确重点，持续推动经办效能提质增效，积极探索推进医保经办服务下沉基层模式，全面启动基层医保服务示范点建设工作，持续推广医保经办管理服务品牌，助力“百千万工程”。

该中心根据工作部署，将持续完善经办管理服务体系建设，推动协同平台管理工作，开展新一轮大病保险招投标，推动“一件事一次办”，加强医保经办工作调研，不断攻克业务“难点”“堵点”问题；持续提升医保经办政务服务能力，完善医疗保障公共服务事项，推动网上办、就近办；持续优化政务服务环境，推动医银合作新发展，提升市区（县）、街道（镇）服务同质化水平；持续提升医药服务经办管理能力，完善定点医疗机构管理办法，促进定点医药机构管理新发展，深化医保经办稽查检查，继续推进本市联网结算工作；持续推进数字化转型，加快实现二级以上定点医疗机构电子凭证全流程应用、线上医保个账购药服务应用基本覆盖各区（县），让参保人享受“网上下单买药、医保线上支付、快递配送到家”的便捷服务；持续做好基金安全监管，形成现场核查、大数据分析、全场景智能监控等多种方式的常态化监管体系，保障参保人员基本医疗需求，确保基本医保制度和基金安全可持续运行；持续提升内部管理规范建设，选优配强医保经办队伍，开展医保新政解读培训，提升经办队伍能力水平，完善稽核内控管理，持续提升工作效能和群众办事体验。