众惠相互：深耕健康保障，探索医疗创新实践

作为中国第一家经国务院同意试点、国家金融监督管理总局批准设立的全国性相互保险组织，众惠财产相互保险社（以下简称“众惠相互”）自 2017 年 2 月 14 日成立以来，始终以专业姿态深耕健康保险领域，凭借一系列创新举措与实践，成为行业内医保创新发展的标杆力量。

深耕八载，打造健康保险专业标杆

自成立以来，众惠相互始终坚持“保险姓保”、回归保险本源，坚持“补短板、填空白”的设立初衷，践行“呵护向善的力量”核心价值观，在“健康中国”国家战略背景下，聚焦特定人群的特定保障需求，秉持“互助共济、风险共担”的理念，着力发展独具特色的互助型医疗险，有效连接医疗机构与群众健康保障需求，为公众提供更好的医疗条件、更优惠的价格、更优质的医疗资源，让医疗服务可及、可支付。同时，积极服务新时代三医联动改革，提供介于社保与商保之间的普惠性保险保障，提供个人健康和中小微企业全周期风险管理服务，从而满足人民群众多层次、差异化的健康保障需求，为相互保险在中国的持续健康发展起好步、带好头。

八年来，众惠相互始终坚守“共建共治共享”的经营理念，致力于普惠性质的健康保险创新发展。针对传统商保机构不愿覆盖的“一老一小、带病慢病”人群，公司精准发力，推出“宝无忧”“肾爱保”“惠肝保”等一系列专属保障解决方案。这些面向同质化人群的普惠性保障产品，有效填补了医保与传统商业保险之间的保障断层，生动践行了“群众缺什么，医保要什么，我们就补什么”的创新发展理念，为广大特殊群体筑起了坚实的健康保障防线。

清晰定位，搭建医疗医保协同桥梁

在健康保险服务实践中，众惠相互突破传统保险公司“理赔员”的单一角色定位，主动承担起医疗、医保、医药的“粘合剂”与“协同员”职责。为提升服务专业性与政策契合度，公司搭建了由国内外顶尖高校专家组成的顾问网络，持续深度参与国家医改政策研究，确保所设计的相互保险计划与医改政策高度一致。

通过整合多方资源，众惠相互成功将碎片化的、存在利益冲突的个体凝聚成目标一致的整体。公司以支付方式为核心枢纽，不断优化医疗行为，积极整合药械资源，以更优惠的价格将最优质的医疗资源输送给公众，切实解决了医疗服务可及性与可支付性难题，为普惠型商业保险在中国的持续健康发展奠定了坚实基础，发挥了良好的引领示范作用。

多点突破，构建协同发展新范式

多年来，众惠相互在医保创新实践领域持续发力，多项举措走在行业前列，为医保与商保协同发展注入新活力。

在慢性肝病群体保障方面，众惠相互与中国医疗保险研究会签署战略合作协议，联合推出“惠肝保”专属产品。该产品通过线上线下相结合、医生与健康管理师协同服务的模式，构建起从风险评估、规范治疗到定期筛查的“事前 - 事中 - 事后”闭环管理体系。此举不仅为慢性肝病患者带病体提供了可复制、可推广的多层次保障建议方案及科学有效的健康管理路径，更在减轻患者经济负担、改善生活质量的同时，助力实现降低医保支付压力、减少商保风险与提升患者生存质量的三重长远目标。

在医保大数据应用领域，众惠相互携手合作伙伴，探索医保大数据赋能保险公司的新模式，成功开发出针对创新药、带病体的可直赔保险产品，构建起医保数据互通、风险共治、服务共享的“医保 + 商保”协同新范式，有效提升了保险服务效率与精准度。此外，众惠相互不断探索医保数据在商业保险场景中的服务应用，进一步推动了医保与商保数据的融合利用，为保险产品创新与服务升级提供了有力的数据支撑。

历经八年发展，众惠相互在医疗保障创新与政策推动方面积累了丰富经验，凭借前瞻性的战略布局、专业的服务能力与持续的创新精神，始终走在保险行业前沿，未来将继续为推动中国普惠型商业保险高质量发展贡献更多力量。（咸宁新闻网）